Распознавание белой горячки
Распознавание белой горячки основывается на достаточно типичных признаках, как дрожание, бессонница, галлюцинаторно-бредовое состояние с возбуждением и характерной картиной бредовой профессиональной или привычной деятельности; Wernicke обращает внимание на большое значение этих привычных сочетательных установок и переживаний в галлюцинаторно-бредовом поведении больных; подвижность галлюцинаторных образов весьма типична для белой горячки. Наличность указанных симптомов легко позволяет отличить заболевание от острого бессмыслия, или аменции, при которой ориентировочные способности поражаются глубже, до степени несознава-ния собственной личности, отсутствует дрожание, высокая t°, галлюцинации носят иной характер; наконец, самая продолжительность болезни скоро выясняет дело. Для галлюцинаторного помешательства пьяниц или алкогольного галлюциноза характерны ясность сознания и систематизация бреда, проистекающего, главным образом, из галлюцинаций. Эпилептические психозы в большинстве случаев развиваются из припадка, характеризуются глубоким помрачением сознания; им свойственно сильное возбуждение с насильственными актами; галлюцинации обоняния и вкуса, почти не встречающиеся у больных белой горячкой, — обычное явление; впрочем, дифференциальное распознавание в некоторых случаях устанавливается с трудом, так как иногда падучный приступ у алкоголика является вызывающим моментом для возникновения белой горячки; ассоциации персеверирующего характера, обычные для эпилептиков, несвойственны алкоголикам. Возраст наиболее частого заболевания белой горячкой совпадает с возрастом наиболее частого развития прогрессивного паралича; особенно поэтому острое возбуждение со спутанностью, а нередко с оттенком благодушия и с наличностью внушаемости, легко наводит на мысль о последнем; однако, даже в начальном периоде паралича удается отметить некоторые органические признаки болезни; здесь не наблюдается сколько-нибудь обильных галлюцинаций, а, с другой стороны, выступают бредовые идеи величия, отсутствующие при белой горячке.
Теги: алкоголь, бред, идеи, приступ, эпилептик