Психозы истощения
Под психозами истощения подразумеваются такие болезненные состояния, главною основою для развития которых представляется более или менее резко выраженный упадок общего питания организма и, вместе с тем, центральной нервной системы; в связи с этим нарушается обмен, и получается ряд отравляющих организм веществ, как это бывает при хроническом переутомлении непосильной работой, длительным лишением себя сна, различного рода длительными и изнуряющими заболеваниями. Инфекционные заболевания, падающие на изнуренный организм, или изнуряющие его и действующие на него своим токсическим началом, иногда заканчиваются развитием психоза, который может возникать уже в периоде минования болезни, при чем весьма трудно бывает решить, какое значение в возникновении душевной болезни принадлежит истощению, астеническому состоянию нервной системы, и что следует отнести на долю инфекционного начала. Поэтому и взгляды авторов расходятся в вопросе этиологической оценки заболеваний, связанных с двумя указанными факторами, — одни выдвигают на первое место значение истощения, а другие инфекцию. Сюда принадлежат: простая астения и острое бессмыслие, или аменция (amentia). Кгае-pelin, большой поборник определенности в этиологии, говорит по поводу этих заболеваний, что причины их сложны, что они лежат не только в изменениях мозга, образовавшихся на высоте инфекционной болезни, но и еще в каких-то вредных моментах, развившихся позднее. Опыт недавних голодных лет в Ленинграде (1918—1920 гг.) показал, что за этот период времени острое бессмыслие было нередким заболеванием, тогда как до того времени и по его миновании оно встречается крайне редко. Это заставило меня выдвинуть значение истощающих моментов в происхождении указанных заболеваний; правда, это было значительно раньше сделано Meynert'oM и подтверждено рядом авторов, но за последнее время момент истощения все более и более отодвигался на задний план, хотя есть немало исследований, о которых речь будет ниже, устанавливающих как наличность изменений в коре головного мозга, так и наличность болезненного нарушения его функций, обусловленную истощением. Несомненно, как особенно показал опыт голодного времени, эти болезненные состояния развиваются и вне зависимости от инфекции, которая может иметь в их возникновении и действительно имеет видное значение.
Теги: аменция