Истерическая каталепсия
Истерическая каталепсия, если она не составляет одной из фаз истерического приступа, что сразу определяет ее природу, наступает сразу, без заметных предвестников, захватывая неожиданно больного или больную в той позе, в которой они находились в момент развития каталепсии; напр., одна из моих больных внезапно цепенела в вагоне трамвая, с лекарственной мензуркой в руке, поднимая с пола упавший чулок и т. д.; при каталепсии не наблюдается произвольного изменения позы или положения членов; кожная анэстезия бывает полной, что доказывается отсутствием двигательной и зрачковой реакции на болевые раздражения; каталепсия не прерывается импульсивными движениями и выходками, хотя и может прерываться светлыми промежутками; отдельные приступы могут прекратиться критически, однако, моменту пробуждения обычно предшествует ряд симптомов, не ускользающих от внимательного наблюдения: при длительных приступах кожа за сутки или несколько долее до прекращения приступа становится влажной, при чем эта влажность постепенно нарастает; явления flexibilitas cerea и одеревенелости тела, позволяющей поднимать больного без нарушения его горизонтального положения за затылок и за пятки, чего не бывает при катале-птоидном состоянии, начинают ослабевать; я замечал появление в членах мелкого дрожания, особенно в верхних веках. Сознаваемая психическая жизнь в течение приступов каталепсии отсутствует, замирая на это время, а с окончанием приступа возобновляется с того момента, на котором она прервалась; при каталепсии время приступа вычеркнуто из сознаваемой жизни больных, которые не помнят приступа и не знают, что с ними происходило, если им не расскажут; нередко, но далеко не всегда, каталепсия может быть вызвана внушением; каталептоидное состояние внушением не вызывается; каталепсия вызывается волнующим больного раздражителем. Обмен веществ и выделительные функции резко падают: в одном из наблюдавшихся нами случаев мочеиспускание происходило раз в неделю, а в другом два раза в 10 дней. За весь период времени не было ни одного испражнения. Период каталепсии длится непрерывно, мускулатура находится в одинаково напряженном состоянии днем и ночью, так что нельзя говорить о расслаблении ее во время сна, как это бывает при каталептоидном состоянии.
Теги: исход, приступ, реакции