Неблагоприятные наследственные условия
Из всего сказанного следует, что заболевание схизофреническим слабоумием связано с неблагоприятными наследственными условиями, что к нему более предрасположены люди определенных телесных складов, связанных. в свою очередь, с определенными характерами эндокринных систем, в смысле гормональной, плюригландулярной дисфункции; что это так, заставляют думать те патологоанатомические находки, которые были обнаружены у этих больных при изучении принадлежащих им желез внутренней секреции, положительные реакции Abderhalden'a на мозговую, яичниковую и яичковую ткани, отчасти со щитовидной железой и надпочечниками; наконец, явления гипергликемии (Н i n s e п); в пользу этого допущения говорит и та вегетативная дисфункция, которая наблюдается с большим постоянством у схизофреников. В этом поражении эндогенного характера, прирожденного происхождения, и следует видеть причину схизофренического слабоумия; последние тщательные исследования Munzer и Pollak обнаружили ряд патологических изменений в органах внутренней секреции схизофреников и изменения в мозгу токсического характера; этими исследованиями еще прочнее устанавливается эндокринное происхождение болезни. К г а е р е 1 i n видит причину болезни в порочном развитии зародыша под влиянием действующих на него вредных факторов,—с этим нельзя не согласиться, но думаю, что в настоящее время эти факторы можно определять несколько точнее; из эндокринных желез он придает особое значение половым. До известного периода жизни организма вредные влияния не оказывают на него заметного действия, давая организму развиваться не только удовлетворительно, но даже хорошо до того момента, когда нервная система перестает оказывать им дальнейшее сопротивление, когда их вредоносность переступает известную индивидуально допустимую границу; заболевание может развиться эндогенным, самостоятельным путем, вне каких-либо внешних воздействий, патологический организм просто становится инвалидным для дальнейшего нормального жизненного процесса, в других же случаях он не выдерживает борьбы за существование с социальными условиями, которые, суммируясь, способствуют выявлению в виде болезни его скрытого раньше расположения; наконец, условия, частью биологического, частью патологического порядка, от действия которых здоровый организм оправляется, потрясая предрасположенный организм, вызывают в нем заболевание схизофреническим слабоумием.
Причины последнего порядка весьма разнообразны; сюда относятся тяжелые нормальные потрясения, тюремное заключение; развитие заболевания наблюдается после родов, оно наблюдается после операции, в связи с различного вида инфекционными болезнями, травмами черепа, воздушными контузиями, длительным переутомлением и истощением. Но все эти причины должны быть отнесены к разряду причин вызывающих или производящих.