Бредовая форма схизофренического слабоумия
Бредовая форма схизофренического слабоумия, выделенная КгаереПп'ом под названием dementia pargQoides, характеризуется бредовыми идеями и галлюцинаторными явлениями, занимающими центральное место в клинической картине, на ряду с постепенным или быстрым развитием слабоумия схизофренического характера. Бред бывает с наклонностью к систематизации и даже довольно стройным, главным образом, галлюцинаторного, частью первичного происхождения; его систематизация зависит от степени сохранения личности больного, его постоянство теснейшим образом связано с обилием и стойкостью галлюцинаторных переживаний. изменчивость и содержание которых немедленно отражаются на бреде больных, равно как и их количественные колебания; его стройность и прочность нарушаются вместе с нарастанием слабоумия, приводящим к распаду личности. Так как болезненный процесс в различных случаях развивается и протекает с различной скоростью и с различной силой, то естественно, что и бредовые, и галлюцинаторные явления развиваются с неодинаковой пышностью и неодинаково долго сохраняют свою силу и стройность, иногда распадаясь очень быстро. Пределы развития и продолжительности течения этой формы очень широки.
Старая психиатрия, устанавливавшая распознавания на основании сим-птомокомплексов и не оценивавшая надлежащим образом значения течения болезни и целей распознавания, очень легко и охотно распознавала параною и галлюцинаторное помешательство, при чем даже была выделена особая форма paranoia originaria, т.-е. прирожденная форма сумасшествия; при этом исход болезни оставался под вопросом—одни и те же формы переходили или не переходили в слабоумие, но на распознавании формы эти различные исходы не отражались. Со времени установления КгаереПп'ом формы dementia paranoides значительная часть галлюцинаторных форм, a paranoia originaria в большей части случаев, вошла в ее содержание, утратив право на самостоятельное существование.
Kraepelin наблюдал в 63°/0 случаев постепенное, медленное развитие болезни; у 17°/0 больных еще до болезни отмечены некоторые особенности характера, как легкомыслие, стремление к удовольствиям, своенравие, упрямство, придирчивость, говорливость; среди заболевших женщин было немало проституток, среди мужчин 19°/0 бродяг; в 30°/0 болезнь начинается под-остро, и только в 7°/о она имеет острое начало.
Предвестники этой формы в общем не отличаются от наблюдаемых при других формах схизофренического слабоумия.