Физические симптомы многочисленны
Физические симптомы многочисленны, они представляют дальнейшее развитие симптомов предшествующих периодов: длительные спазмы сосудов (месяцами), сменяющиеся их параличным состоянием, замедление, слабость и ускорение сердечной деятельности, дермографизм, усиливающийся вместе с нарастанием ступора, временами гипергидроз, саливация; расстройство кожной чувствительности, повышение сухожильных рефлексов и понижение их в отдельных случаях; изменение величины зрачков и их реакции; дрожание в мимических мышцах, в пальцах конечностей — мелкое, неправильного ритма; брюшной, поверхностный тип дыхания; иногда извращенный тип утренних и вечерних уровней температуры, общее ее понижение; у женщин расстройство менструаций в виде задержки и даже прекращения; впоследствии, с выздоровлением или переходом болезни в стационарное состояние, менструации восстановляются; истощение больных, находящееся в прямой связи с глубиной и продолжительностью ступора.
Кататонический ступор обыкновенно протекает с большими или меньшими колебаниями в своей интенсивности; почти как правило, его течение прерывается повторными, иногда многократными ремиссиями различной полноты, в 1/3 случаев (К гае ре Пп) граничащими с выздоровлением; он может также прерываться состоянием возбуждения и галлюцинаторной спутанности. Продолжительность ступора весьма различна — от нескольких дней до многих месяцев, до года и долее; в исключительных случаях ступор длится много лет. Продолжительность ремиссий тоже очень различна, она тоже измеряется днями, неделями и месяцами; повторные, полные ремиссии, наблюдаемые в течение заболевания, сообщают ему в некоторых случаях характер периодического психоза. Kraepelin отмечает продолжительность полных ремиссий в 2—3 года как частую, но наблюдаются случаи продолжительных выздоровлений до 16 лет, а в одном случае свободный от болезненных явлений промежуток длился 29 лет; в одном случае ступор длился 15 лет, а в другом наступил через 15 лет от начала заболевания; в одной из ленинградских больниц наблюдалась продолжительность ступора в 20 лет, после чего наступило относительное выздоровление больного.
В стационарном периоде заключительного слабоумия кататоники обыкновенно сохраняют характерные черты болезни — негативизм, манерность, стереотипичность, только в 11°/0 (Kraepelin) наблюдается картина слабоумия без этих явлений; у 17°/0 больных отмечаются различные судорожные явления; кататония принадлежит к заболеваниям, дающим относительно благоприятное предсказание, в смысле частоты и полноты ремиссии, по сравнению с другими формами схизофренического слабоумия; но в большинстве случаев* слабоумие, развивающееся при этой форме, достигает очень глубокой степени развития.