Депрессивное состояние
Депрессивное состояние может продолжаться от нескольких недель до многих месяцев, оно может непосредственно сменяться состоянием возбуждения; в других же случаях заканчивается более или менее полной ремиссией, по окончании которой обыкновенно наступает возбуждение. Маниакальное состояние сменяет депрессию постепенно или сразу; весь период возбуждения обыкновенно короче других — он протекает кратковременными, повторными вспышками, длящимися часами, днями, наконец, неделями. Он характеризуется психодвигательным возбуждением, в котором больные бегают, прыгают, кувыркаются, жестикулируют, кричат, поют, бранятся, угрожают, нападают на окружающих, обнаруживают разрушительные наклонности; в начале этого периода иногда мотают деньги на кутежи; один больной выбежал без шапки на улицу и начал во весь голос петь молитвы. Галлюцинации и бессвязный бред бывают и в этом периоде. Этому периоду тоже свойственны некоторые черты депрессивного, проходящие через все заболевание и сообщающие ему своеобразную окраску; известная связанность, неуклюжесть, неловкость, грубость движений, их импульсивность, внезапность, напр.: спокойно стоящий больной вдруг пробежится по комнате, перескочит через стул и остановится; замахнется на кого-нибудь рукой, но не ударит, а продержав руку поднятою некоторое время, снова ее опустит; движения и жесты однообразны и монотонны, даже стереотипны; мимика не отличается живостью и многообразием, указывающим на богатство переживаемых впечатлений. Многоречивость обыкновенно отсутствует, не наблюдается свойственного циклофреникам вихря или скачки идей с отвлекаемостью внимания, бывает не многоречивость, а многоговорение, со стереотипными повторениями и выкриками; вербигерация; иногда получается впечатление скачки идей, но с явлениями схизофренической ассоциативной атаксии и без соответствующих двигательных и мимических реакций. Негативизм бывает выражен и нередко в очень резкой форме. Иногда поступки, производящие впечатление шалости,—больной прыгает, сгорбившись, на одной ноге, хватает проходящего мимо врача или больного за платье, при чем не дает никакого объяснения такому поведению. Во времени и пространстве больные ориентируются удовлетворительно. В этом периоде часто наблюдаются симптомы судорожного характера, как лицевая судорога (Schnautzkrampf), гримасничанье, клонические судороги. Периодом возбуждения весьма часто может временно нарушаться течение обыкновенно сменяющего его галлюцинаторного или ступорозного периода.
Теги: бред, судороги