Эмоциональные реакции у схизофреников
Эмоциональные реакции у схизофреников резко нарушаются, главным образом в направлении согласования с замыкательными рефлексами, лежащими в основе ассоциативных реакций. Поражает развивающаяся у больных эмоциональная тупость, часто обнаруживающаяся уже в первых периодах заболевания. Тонкие оттенки чувственных реакций, столь важных в отношениях между людьми, лежащие в основе социальных проявлений, страдают раньше всего; деликатные и застенчивые люди становятся дерзкими, грубыми, срывчатыми; несдержанность их доходит до оскорбления действием, до нанесения побоев, утрачивается способность сочувствовать чужому горю; в более поздних стадиях болезни исчезает чувство стыда—больные беззастенчиво онанируют в присутствии других, обнажаются, берут чужое, становятся грязными, неопрятными. На ряду с расщеплением интеллектуальных и эмоциональных реакций наблюдается как бы автономная неустойчивость последних, выражающаяся наступающими время от времени неожиданными аффективными вспышками, в большинстве случаев не требующими для своего возникновения внешних раздражителей. Безаффектный смех чисто рефлекторного характера, тоже без внешнего повода, Кгже давно отмечен К г а е р е 1 i п'ом в качестве одного из постоянных симптомов у схизофреников. Равнодушные рассказы больных о несчастьях их близких родственников, об их болезни, смерти поражают наблюдателя, больной может смеяться и спокойно продолжать есть при горестном известии; при посещениях близкими людьми больные гораздо больше интересуются приносимыми съестными припасами и лакомствами, чем самими посетителями, а иногда просто забирают у них принесенные продукты и уходят в свою комнату.
Эмоциональная тупость выражается в поведении и бредовых заявлениях больных: больной бранится, угрожает, но делает это монотонным голосом, в котором не слышно соответствующей аффектации, или прерывает свои угрозы смехом; высказывает монотонным голосом, что он погиб, прогнил, его не существует, он умер—и в то же время ест с видимым аппетитом; в начале заболевания депрессивные и маниакальные состояния схизофреников сопровождаются эмоциями надлежащей силы, при неглубокой степени слабоумия они также временами вспыхивают, но вообще расхождение характера заявлений и поведения больных с его эмоциональной окраской—типичная черта схизофреников.