Стереотипные повторения фраз и слов
Часто встречаются стереотипные повторения фраз и слов, так назыв. персеверации (речевое упорство) — рефлекторно-речевое явление, обусловленное отсутствием новых замыканий, которые вызвали бы новые ассоциации взамен установившихся; персеверации указывают на известную „пустоту" душевной жизни.
Сюда следует еще прибавить так назыв. „нелепые ответы", точнее— ответы мимо (Vorbeireden Ganser'a), выражающиеся в том, что больные отвечают не на вопрос, иногда включая в ответную реплику одно или два слова из вопроса совершенно некстати; получаются просто рефлекторные речевые реакции, вызванные не содержанием вопросов, а теми ассоциативными реакциями, которые возникают иным, эндогенным или экзогенным путем.
Больная зовет врача. „Что вам надо?" — Молчит.— „Зачем вы царапаете себе руки?" „Не могу ответить".— „Почему не можете?"—„Почему у вас золотой зуб и ни одного серебряного?"— „Почему вы плюете на пол?" — „У вас рваные ноги.".—„Как так?"—„Хорошо я масонскую ложу не провела?" — Больной протягивает руку врачу со словами: „здравствуйте, monsieur! „Как вы себя чувствуете?"—„Хорошо, в Эрзерум, взято из бурской войны. Вы в Афинах". — Похлопывая врача по академическому значку, а себя по левому соску: „Соединенные штаты". — „Что вы говорите?" — „Я не глобус." — „Где ваши родители?"— „В Америке, я сам алжирский шах, у меня приват-доценты, которые заведуют кормлением".— Врач больному: „Пьете вы молоко?" — „А птичье молоко есть?"—„Давно ли вы в клинике"? — „200 лет, при Петре I, при Екатерине II." — „Пили вы молоко?" — „Теперь буду говорить молоко, молоко... Долги надо платить; пусть меня выдерут." — „Сколько вам лет?" — „Скажу на переписи". — „Хорошо ли вы спали? — „Спал?" Spannen? Was heiss spannen? Spanisch? Испанский". — „Где вы находитесь?" — „На кровати".
Все приведенные симптомы обусловливаются схизофренической атаксией и расстройством сосредоточения. Schneider обращает особое внимание на состояние растерянности, беспомощности, недоумения, которое весьма часто сопровождает схизофреническое мышление и схизофреническую речь, что отчетливо отражается на мимике больных (мимике удивления, недоумения, растерянности), на их жестах и позе.
Больные, как видно и из приведенных примеров, нередко выражают свои мысли краткими, отрывочными фразами, отдельными словами (телеграфный стиль). Паралогическое содержание речи больных, с большим количеством названий предметов, приближает их мышление и речь к речи примитивных, некультурных народов; эту филогенетическую точку зрения выдвигает Domarus, характеризуя мышление схизофреников как архаическое.
Из всего сказанного естественным образом вытекает слабоумный характер суждений схизофреников и утрата ими возможности критического отношения к своему состоянию; он выражается также и в замедлении процессов ^числения и в ошибочности арифметических действий, в замене более сложного вычитания . сложением, в неправильном письменном обозначении названных чисел, например: 101 вместо 1001. Hahn называет это явление Vorbeirechnung, объясняя его недостатком сосредоточения и ассоциативных реакций, разрушающим символическое понимание чисел, как это бывает и у детей.