Память
Память нарушается мало, воспроизведение сохраняется долго и удовлетворительно. Результаты экспериментального исследования памяти часто оказываются хуже ее действительного состояния, потому что не удается заставить больного сосредоточиться на предлагаемых ему тестах. На ряду с неудовлетворительными результатами исследования неожиданно получаются хорошие и точные воспроизведения. Однако, с течением времени воспроизведение страдает настолько резко, что даже старые, прочные впечатления воспроизводятся неправильно, напр., Волга оказывается впадающей в Черное море, больному не удается воспроизвести названий губернских городов, столиц иностранных государств и т. под. Ложные воспоминания встречаются при параноидных состояниях и при парафрении, они служат существенным источником бреда.
Одно из самых характерных проявлений схизофренических состояний выражается в своеобразном течении ассоциативных реакций и теснейшим образом с ними связанном схизофреническом мышлении; о том и другом составляется объективное суждение на основании поведения, речи, мимики и жестов больных, на основании их писем и других рукописей.
Kraepelin очень метко обозначает схизофренические сочетания как Zerfahrenheit des Denkens — расползание или разъезжание мыслей, и Entgleisung — соскальзывание; также хорошо обрисовывается явление термином Gedankenentzug — растаскивание мыслей. Явление заключается в том, что вместо выработанных жизненным опытом условных замыкательных рефлексов, происходящих при здоровом состоянии головного мозга стройно, планомерно, отчетливо связанных с субъективной реакцией, связанных с возникновением субъективных реакций в виде представлений и ассоциаций, получаются атактические замыкания и выпадение замыканий, имеющие своим последствием атактическое мышление. В основе его лежит разобщение, нарушение объединенного течения замыкательных рефлексов, отсутствие или понижение целевых установок, резкое падение процессов сосредоточения и интереса, зависящих от болезненного нарушения гармонического соотношения между развитием замыкательных рефлексов и сосудистыми и мышечными реакциями, обусловливающими возникновение эмоции. В этом состоит существо схизофренического процесса или процесса расщепления (Оси-п о в), приводящего к схизофренической ассоциативной атаксии и, как ее последствию, речевой схизофренической бессвязности. Объясняя явление чисто психологически как последствие расщепления между интеллектом и чувством, Stransky обозначает его термином интрапсихической атаксии, а В1 е и 1 е г смотрит на него как на последствие выпадения отдельных звеньев ассоциативной цепи, обусловленного отсутствием общего руководящего направления вследствие отщепления или необразования чувственного элемента; отсутствие эмоционального элемента приводит к тому, что выплывают подавляемые при иных условиях представления и идеи, прибавим, как последствие неожиданно незаторможенных замыканий, что совершенно запутывает и разбивает мышление, а вместе с тем и его речевое выражение.
Описываемое явление бывает выраженным в различной степени, в состоянии острого схизофренического возбуждения оно приводит к полной дезориентированное™ больных, не отдающих себе отчета ни в окружающем, ни в собственной личности; речь таких больных совершенно бессвязна, представляет набор фраз, слов, иногда рифмующихся, часто повторяющихся; не удается привлечь внимания больного, получить от него сколько-нибудь правильный ответ на поставленный ему вопрос.