В 1869 г. Каhlаиm в собрании естествоиспытателей
В 1869 г. Каhlаиm в собрании естествоиспытателей в Innsbruck'e сделал сообщение, в котором он предложил вниманию присутствующих выделенную им в качестве самостоятельной клинической формы кататонию или помешательство с напряжением мускулатуры (Spannungsirresein), а в 1871 г. под его руководством была описана Несkeг'ом гебефрения, или юношеское помешательство; конечно, эти формы наблюдались и ранее (demence ргёсосе More Гя), но указанным авторам принадлежит первое их систематическое описание и выделение; главная заслуга Kahlbaum'a заключается в том, что он впервые указал на необходимость проведения в психиатрии клинического принципа, выражающегося не только в изучении симптоматологии различных заболеваний, но и в изучении их течения, и сам применил этот принцип. Этим было положено основание новому направлению в психиатрии, но новые идеи обыкновенно медленно прокладывают себе дорогу; внимание психиатров лишь постепенно направилось на вновь выделенные формы, но хотя с течением времени по поводу их появилась большая литература, тем не менее, существо дела, выразившееся в проведении нового нозографического метода, долго оставалось без приложения, пока К г а е р е 1 i n около 30 лет тому назад не положил новый метод в основу своих клинических исследований, проводя его в течение длинного ряда лет систематически строго и последовательно, изучая течение заболеваний на всем их протяжении до конечного исхода; результатом такого упорного и обширного применения нового метода и явилось обоснование группы dementia praecox, или схизо-френического слабоумия, распространившейся в настоящее время, повиди-мому, до крайних пределов. Эта группа поглотила значительное количество клинических форм, выделенных раньше в качестве самостоятельных, на основании симптоматической методики; так, исчезли с психиатрического горизонта dementia acuta curabilis (острое излечимое слабоумие), paranoia originaria (прирожденное сумасшествие), melancholia attonita, все так назыв. „вторичные" формы, значительная часть галлюцинозов, резко ограничилось содержание amentia Meynerti (острое бессмыслие) и некоторые другие.
К гаер el in относит к группе dementia praecox болезненные состояния, выражающиеся в постепенном нарастании слабоумия, характеризующегося своеобразным распадением внутренней связи психической личности с преобладающим поражением чувства и воли; последнюю часть этой чисто психологической характеристики правильнее заменить указанием на поражение чувственных (эмоциональных) и двигательных актов; к этой основной характеристике необходимо присоединить не менее важную основную черту, выдвинутую В1 е и 1 е г'ом, а именно, развитие 5£зобщения с окружающей средой; таким образом получится исчерпывающая картина внешнего, клинического выявления основного ядра болезненных состояний, входящих в рассматриваемую нозологическую группу, полная характеристика схизофренического слабоумия. Останков, пользуясь термином S t r a n s k у'ого, предлагает обозначать группу dementia praecox Kraepelin'a как ataxia intrapsychica progressiva.
При наличности этого основного ядра вырисовывается обширный ряд разнообразных клинических проявлений, объединяемых этой основой, но в то же время заставляющих делить общую группу на значительное количество более или менее обособленных форм, вследствие чего вся группа в целом представляется очень сложной.
Если описывать самостоятельно все разновидности схизофренического слабоумия, это потребует слишком много места и будет неизбежно связано с большим количеством повторений; поэтому я приведу симптоматологию, свойственную этой группе заболеваний, в общем изложении, как это делают и другие авторы (Kraepelin, Bleuler), а затем укажу на особенности клинической картины и течения отдельных форм.