Психические уклонения от нормы
Психические уклонения от нормы наблюдаются почти у всех больных, а по данным клинического общества в Лондоне, изучавшего слизистый отек во всех его проявлениях на большом материале, в 2О°/0 случаев встречается и острое развитие психозов.
Почти у всех больных наблюдается сонливость до степени спячки, стремление к покою, нежелание передвигаться, с большим трудом больные меняют свое положение, крайне неохотно поднимаются с постели; равнодушие, безучастное отношение к окружающему, апатия, заторможение сочетательных процессов, понижение способности к умственной и физической работе; комбинаторная способность падает — больные с трудом соображают, с трудом разбираются, а иногда и не разбираются в сколько-нибудь сложных положениях, что, выражается в большей или меньшей слабости их суждений; они неохотно и с трудом отвечают на вопросы; умственная вялость и слабость больных усиливается ослаблением их памяти — способность воспроизведения значительно понижается; временами развивается печальное или ворчливое . настроение с повышенной возбудимостью и раздражительностью. Больные медленно воспринимают, медленно соображают, вяло чувствуют и вяло действуют, медленно и с трудом выражают свои мысли, обнаруживая состояние слабоумия.
Все отмеченные явления представляют основной фон душевного расстройства при миксэдематозных состояниях; на этом фоне .нередко разыгрываются и более яркие клинические картины психозов, встречающихся редко, в особенности у нас, вследствие редкости основного заболевания. На основании наблюдений ряда авторов (клиническое общество в Лондоне, Clouston, Buschan, Е w а 1 d, К г а е р е i i n, P i 1 с z), заболевание начинается медленно, постепенно, после продолжительного существования слизистого отека; сначала обыкновенно появляются упомянутые признаки душевного расстройства, а более. острые и яркие клинические картины присоединяются позднее. Отмечаются явления общего возбуждения и угнетения, смешанные состояния (Pilcz), апатия, негативизм, бредовые идеи величия с эйфорией и депрессивный бред с недоверчивым отношением к окружающим, боязливым поведением; галлюцинации в различных органах чувств, при чем почти всегда отсутствуют вкусовые; появлению галлюцинаций способствуют развивающиеся у больных парэстезии и анэстезии, как аносмия, понижение слуха, сужение поля зрения и понижение остроты зрения, hemeralopia, чувство кожного зуда, онемение конечностей. Pilcz обращает внимание на отмеченное и ранее сходство клинической картины в ряде случаев с различными фазами циклофрении, оттеняя в то же время различие, в смысле наличности основного слабоумного фона, отсутствующего при циклофрении; он также подчеркивает вполне справедливо большую трудность и часто даже невозможность установить распознавание на основании признаков душевного расстройства, не принимая во внимание физического симптомокомплекса.