Лечение кокаиномании
Лечение кокаиномании должно происходить в закрытых лечебницах, лучше всего в психиатрических, с соблюдением мер предосторожности, рекомендованных по отношению к морфиноманам: это тем более необходимо, что порошок кокаина легче спрятать, чем раствор морфия и шприц. Обыкновенно отнятие кокаина не сопровождается серьезными осложнениями, переносится больными довольно легко, поэтому можно сразу лишить больного кокаина; даже при длительном потреблении больших доз это можно сделать в течение 2 — 3 дней. Явления голодания выражаются в развитии чувства тревоги и беспокойства, бессонницы, сердцебиений, одышки и даже обморочных состояний; лишая больного кокаина, необходимо в то же время давать ему сердечные и успокаивающие средства, пользоваться теплыми ваннами, а в случае обморока не замедлить и с впрыскиванием камфоры. Апатия и вялость с резким падением психической реакции также неизбежное выражение кокаинного голодания. Физическое и психическое состояние больных выравнивается в течение 1 — 2 недель, но влечение к кокаину так скоро не проходит. При надлежащем питании силы больного восстанавливаются. Чем дольше остается больной в лечебнице, тем вернее и прочнее успех лечения. При комбинированном отравлении кокаином и морфием сперва отнимают кокаин, а затем приступают к лечению морфинизма. Укрепляющее лечение. В дальнейшем необходимо избегать всяких эксцессов.
Один молодой кокаиноман, хорошо перенесший лишение кокаина и пробывший в клинике довольно долго, выписавшись, отправился к своей приятельнице, во время пребывания у которой обнаружилась его половая несостоятельность; желая поправить дело, он принял имевшуюся при нем прежнюю дозу кокаина, последствием чего явился смертельный исход.
Отравления эфиром, хлоралом, трионалом, атропином, хинином и другими наркотическими веществами и алкалоидами также могут явиться причиною, душевного расстройства, но эти заболевания настолько редки и мало типичны, что я не уделяю здесь места их описанию, упомянув о них в XXXVIII гл. Хлорализм может привести к развитию картины, аналогичной белой горячке.
Я остановлюсь еще на описании клинической картины своеобразного поражения центральной нервной системы с явлениями душевного расстройства, вызываемого экзогенным отравлением, а именно отравлением спорыньей; хотя оно встречается не часто, но наблюдается эндемически не только у нас в СССР, но и в Европе; так как эндемия захватывает ряд лиц, подвергнувшихся отравлению, а кроме того, эндемии время от времени повторяются, то знакомство с этим заболеванием, известным под названием эрготизма, существенно важно.